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克,常用于肾阳虚衰所致诸症。白芍
10
克,有养血调经、敛阴止汗等作用。枸杞子
10
克,能滋补肝肾、明目。当归
6
克,补血活血。熟地
25
克,滋阴补血、益精填髓。五味子
10
克,收敛固涩、益气生津、补肾宁心。炙甘草
5
克,调和诸药。
患者服用了
3
剂之后,出汗量明显减少;接着又按照上方加减服用了
5
剂,出汗现象完全消失。医生嘱咐患者继续按原方再服用
10
剂,以巩固治疗效果。随访至今,患者未曾复发,身体也比以前更加强壮结实。
[评析]这个例子中的汗症相当特别,它的自然出汗应该属于自汗的范围。通常情况下,自汗是因为阳气虚弱导致的,而盗汗则是由阴气不足引起的。总的来说,这些都属于人体阴阳偏颇的表现。然而,这位患者虽然被诊断为阳虚自汗,但之前服用了玉屏风散、牡蛎散和补中益气汤等药物却没有效果。而且他的出汗特点是在冬季开始发作,汗水从两侧腋窝流出,天气越是寒冷,出汗就越发严重。冬季时令以收藏为主导,人体五脏与肾相对应,正如《黄帝内经》所言:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也……。”肾脏虚亏会导致封藏功能失调。冬季寒冷气候当道,阴寒之气容易损伤人体阳气,肾阳虚衰同样可能引起心阳不足。此例患者出汗部位位于腋下,恰对应心经中的“极泉”穴位。汗液属于心液,而肾脏主宰着五液的运行,心肾阳虚无力固守则会导致阴气外泄。所谓“阴在内,阳之守”,正是因为阳气虚弱无法坚守,失去了封藏之力,所以越是寒冷症状就越发严重。如今运用右归丸这种方法来补肾阳、滋肾阴,从而实现“阴阳平衡”的状态,让人体的精气得到封存和收藏,那么出汗的症状自然就会停止了。正如明代着名医家张景岳所言:“善于补充阳气的人一定会从滋阴的角度来寻求阳气,这样阳气就能借助阴气的滋养而源源不断地生成。”这种治疗方法与单纯使用补阳固表敛汗的方法不同,其疗效也有所差异。
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